Ictericia colestásica

La ictericia colestásica es una condición que hace que la piel y los ojos desarrollan una ictericia, debido a la colestasis – obstrucción del flujo de bilis en el hígado.

La ictericia resulta de una acumulación excesiva de bilirrubina en el cuerpo. La bilirrubina es un subproducto de las células rojas de la sangre jubilados que normalmente se transporta al hígado. La bilis en el hígado normalmente descompone la bilirrubina de manera que puede ser excretado por el tracto digestivo en las heces. Un individuo con ictericia colestásica en general no puede procesar la bilirrubina a través de su hígado a una velocidad suficiente para evitar que la sustancia se acumule en el cuerpo.

Síntomas

La ictericia puede causar picor molesto que incluso interfiere con el sueño de un paciente. En muchos casos, las personas con ictericia colestática y conductos biliares obstruidos experimentan deficiencias vitamínicas debido a la escasez de la bilis en el tracto intestinal. La bilis es un ingrediente importante en el proceso de digestión que libera nutrientes, como las vitaminas, de los alimentos digeridos.

Las personas con colestasis pueden notar que sus heces desarrollan una apariencia de color arcilla o blanco debido a la falta de bilis. Inusualmente orina de color oscuro, vómitos y náuseas son posibles con esta condición médica. El dolor en la zona superior derecha del abdomen se ha reportado en algunos casos de colestasis. Las complicaciones de la colestasis pueden incluir diarrea, debilitamiento de los huesos, y la insuficiencia de órganos por sepsis.

Causas

La ictericia colestática puede resultar de una variedad de causas, incluyendo la enfermedad hepática alcohólica, hepatitis vírica, y las infecciones que se propagan a través de la corriente sanguínea de un paciente. En algunos casos, las personas que usan por vía intravenosa (IV) los tubos de alimentación pueden tener un mayor riesgo de desarrollar ictericia colestásica. El linfoma y amiloidosis son condiciones médicas que también pueden causar un paciente de desarrollar colestasis. La ictericia colestásica suele tratarse mediante el tratamiento de la causa subyacente de la condición.

La colestasis inducida por medicamentos se ha producido en algunos pacientes que utilizan medicamentos que reducen el flujo de la bilis. Algunos medicamentos que pueden causar esta condición incluyen antibióticos a base de penicilina, esteroides anabólicos, y anticonceptivos orales. Los pacientes que usan estos medicamentos pueden querer discutir el riesgo de ictericia colestásica con un médico.

Diagnóstico

Generalmente, los médicos tienen pacientes se someten a análisis de sangre para controlar los niveles de bilirrubina y los niveles de otras sustancias, como la fosfatasa alcalina. Las pruebas de imagen son a menudo herramientas útiles que ayudan a identificar las obstrucciones del flujo biliar. Los médicos pueden ordenar una tomografía computarizada del abdomen (TC), resonancia magnética (MRI), y una ecografía abdominal.

Las mujeres embarazadas pueden desarrollar colestasis del embarazo durante el tercer trimestre del embarazo. Este tipo de colestasis típicamente causa picazón intensa, especialmente en los pies y las manos. La colestasis del embarazo es a menudo peligrosa para el desarrollo de los bebés por nacer y puede dar lugar a un mayor riesgo.